Quelles sont vraiment les chances de devenir maman quand on a peu d’ovules ? Si vous lisez cet article c’est que vous avez la courageuse attitude de penser qu’une grossesse naturelle est possible, même quand on souffre d’une insuffisance ovarienne. C’est déjà un excellent premier pas pour la prise en charge de vos problèmes d’infertilité. Mais alors, par où commencer et quelles sont vraiment les options fiables qui s’offrent à vous ? C’est ce que je vous propose de découvrir dans cet article, qui détaille une approche holistique couramment recommandée pour tomber enceinte naturellement avec une faible réserve ovarienne…

01 – Partir sur de bonnes bases pour améliorer ses chances de grossesse naturelle malgré une insuffisance ovarienne

Augmenter sa réserve ovarienne : ce qu’il faut savoir…

Je vois très fréquemment des femmes, qui s’interrogent sur les moyens d’augmenter leur réserve ovarienne, sur Internet. Alors, en tant que naturopathe certifiée, je me dois de déconstruire cette idée fausse. Il est impossible de faire croître le nombre d’ovules dont on dispose. Que cela ne vous décourage pas de poursuivre votre projet d’avoir un enfant naturellement. Tout l’objet de cet article est justement de vous présenter d’autres approches plus fiables, qui vous aideront à concrétiser votre désir de grossesse. 

En fait, le nombre d’ovules ne peut que décroître, au cours de l’existence d’une femme. C’est tout simplement parce que l’ensemble des cellules germinales (ovocytes) sont produites durant la période fœtale, pour tout le reste de sa vie. Leur nombre décroît ainsi naturellement, au fil du temps, selon un mécanisme biologique inéluctable que, ni les grossesses, ni la contraception ne peuvent arrêter. 

En fait, le cycle menstruel requiert chaque mois la maturation de dizaines d’ovocytes, alors qu’un seul est libéré lors de l’ovulation. Tous les autres dégénèrent, soit 99 % d’entre eux. À ce rythme la réserve ovarienne s’épuise statistiquement aux alentours de 50 ans, c’est-à-dire à la ménopause. Alors, si vous ne pouvez pas augmenter votre réserve ovarienne, voyons sans plus attendre, quels sont les autres leviers que vous pouvez activer, pour augmenter vos chances de tomber enceinte naturellement avec une faible réserve ovarienne.

Identifier les causes de la faible réserve ovarienne pour mieux la traiter

Il y a essentiellement trois facteurs qui impactent la probabilité d’une grossesse naturelle quand on souffre d’une insuffisance ovarienne : l’âge, la cause de la faible réserve d’ovocytes et le style de vie de la patiente. 

L’âge n’est évidemment pas un critère sur lequel vous pouvez jouer pour optimiser vos chances de procréer. En revanche, la cause de l’insuffisance ovarienne est un facteur qui peut ouvrir une certaine marge de manœuvre. C’est pourquoi il peut être utile de l’élucider :

• Pathologies telles que l’endométriose, maladies auto-immunes, infections chroniques, etc. ;
• Traitement chimiothérapique ou radiothérapique (cancer) ;
• Intervention chirurgicale sur les ovaires (ex : ablation de kystes, tératomes, etc.) ;
• Exposition à des substances gonado-toxiques (ex. : traitements médicaux, pollution) ;
• Facteurs génétiques personnels (ex. : faible réserve ovarienne à la naissance) ;
• Style de vie : stress, obésité, anorexie, etc. ;
• Insuffisance ovarienne prématurée (aussi connue sous le nom de ménopause précoce).

Une fois que vous en savez plus sur les causes de votre infertilité, voici ce que vous pouvez entreprendre pour augmenter vos chances d’être enceinte :

Agir sur les facteurs responsables de l’insuffisance ovarienne pour optimiser ses chances de grossesse naturelle 

L’endométriose. Le pronostic de cette pathologie peut parfois être amélioré avec la mise en place d’un traitement hormonal qui tend à réduire sa vitesse de progression. Ce type de thérapie peut ainsi aider une femme qui souhaite avoir plusieurs enfants, par exemple. Ses ovaires auront été moins endommagés par le tissu invasif de l’endométriose ou une opération ovarienne aura pu être évitée, grâce à la thérapie. Les interventions chirurgicales des ovaires sont délicates et peuvent les abîmer. 

L’insuffisance ovarienne précoce. On découvre ces dernières années qu’elle n’est pas nécessairement irrémédiable. Certaines femmes voient parfois leur pathologie se résorber, temporairement ou plus durablement, de sorte qu’elles arrivent à réaliser leur rêve de grossesse. Les raisons de ces « rémissions » ne sont pas encore connues, mais ces observations médicales sont très encourageantes, pour toutes les femmes concernées.  

L’exposition à des chimiothérapies, radiothérapies (ou à des gonado-toxiques). Pour faire simple : les traitements pour le cancer tendent à limiter la croissance des cellules puisque leur objectif est d’éliminer les cellules cancéreuses. Malheureusement, les cellules germinales sont aussi souvent touchées par ces thérapies. Il existe aujourd’hui des méthodes médicales de préservation de la fertilité qui sont encore souvent méconnues. Peut-être qu’elles ne vous concernent plus aujourd’hui mais n’hésitez pas à les faire connaître autour de vous pour permettre à d’autres enfants ou adultes cancéreux, de mettre toutes les chances de leur côté de pouvoir fonder une famille, le moment venu…

À savoir. La loi de Bioéthique exige aujourd’hui que les médecins informent les patients des risques potentiels pour leur fertilité des traitements toxiques pour les gonades, quand ils doivent y recourir. Ils ont également l’obligation de proposer la mise en place d’une technique de préservation de la fertilité.
Ces techniques sont remboursées par la sécurité sociale. Les frais de conservation des gamètes ou tissus germinaux prélevés sont ensuite à la charge du patient. 49 centres clinico-biologiques d’assistance médicale à la procréation, répartis sur le territoire, sont habilités à la conservation de ces cellules, en France (à la date de publication de cet article).

Le style de vie. C’est l’un des facteurs sur lequel vous avez le plus d’influence. Cela tombe bien parce que l’impact de l’hygiène de vie sur la santé et la fertilité est vraiment réel, contrairement à ce que pensent beaucoup de gens. D’ailleurs, dans le cas des femmes qui souhaitent tomber enceinte avec une faible réserve ovarienne, c’est même le corps médical qui leur recommande de se pencher sur cette question. Comme c’est justement le rôle de la Naturopathie : voici donc la deuxième étape de cette approche holistique qui vise à augmenter vos chances de procréer : 

02 – Mettre en place les principaux conseils de naturopathie pour tomber enceinte naturellement avec une réserve ovarienne faible ?

a / Éliminer les facteurs toxiques qui réduisent le stock des ovules et la probabilité d’une grossesse

Tabac, alcool, drogues. Tout ce qui pourrait être nocif au développement d’un fœtus est aussi potentiellement toxique pour les gonades. Le tabac, l’alcool et les drogues contribuent ainsi à réduire la réserve ovarienne et sont à proscrire… Même la cigarette électronique n’est pas recommandée, pour les femmes qui souffrent déjà d’un stock d’ovocytes trop faible et qui ont des difficultés à procréer… 

Surpoids.  L’excédent de poids nuit à la fertilité. Pour rappel, le poids est considéré comme normal lorsque l’IMC (Indice de Masse Corporelle) est compris entre 18 et 25, pour une femme. Si vous êtes en situation de surpoids, surtout ne vous lancez pas subitement dans un régime draconien ou dans des pratiques sportives exténuantes. Tant que vous cherchez à avoir un enfant, il est essentiel de réagir avec douceur pour ne pas mettre votre corps sous pression. Evitez trop de restrictions et n’hésitez pas à prendre conseil auprès d’un professionnel de la nutrition, si vous avez vraiment beaucoup de poids à perdre..

Perturbateurs endocriniens. Aujourd’hui,  beaucoup de produits d’hygiène contiennent des perturbateurs endocriniens. Rien ne vous empêche de choisir des cosmétiques à la composition plus « clean », durant cette période charnière de votre vie de femme, car l’impact de ces substances sur la fertilité n’est pas encore bien connu.

b / Jouer sur la qualité des ovocytes pour déjouer la faible réserve ovarienne et tomber enceinte naturellement

La qualité des ovocytes est un facteur qui joue un rôle sur la fertilité, au moins aussi important que le nombre des ovules. Par ce terme, on définit essentiellement l’état du matériel génétique des gamètes. Quand l’ADN est endommagé ou qu’il existe des aberrations chromosomiques (aneuploïdie) dans ces cellules, le risque d’échec de la fécondation ou de survenue de fausses couches augmente. Or quand la réserve ovarienne est déjà faible, mieux vaut qu’elle soit riche en ovules de bonne qualité. C’est crucial pour maximiser vos chances de procréer et surtout de mener à terme votre grossesse avec la naissance d’un bébé en bonne santé.

Pour améliorer la qualité des cellules germinales, il est d’abord recommandé de s’y prendre au moins trois mois en avance, par exemple si vous envisagez une PMA. C’est effectivement la durée du cycle de maturation des follicules. Pour cela, 

• Mangez varié pour éviter les carences.
• Favorisez les glucides à index glycémique bas (à base de farines complètes, riz complet, etc.) pour bien réguler la sécrétion d’insuline.
• Veillez à avoir un apport suffisant en bonnes graisses, notamment en acides gras oméga 3, qui sont indispensables à la synthèse des hormones stéroïdiennes et au bon fonctionnement endocrinien.
• Envisagez la prise de suppléments vitaminiques, notamment de vitamines C et E (tocophérol).
• Considérez aussi de prendre des compléments d’oligo-éléments : zinc et sélénium, en particulier.

En fait, cette supplémentation en vitamines et oligo-éléments joue un rôle protecteur de l’ADN car elle aide à lutter contre l’oxydation. D’autres molécules sont étudiées pour leur pouvoir antioxydant, qui est si utile pour potentiellement améliorer la qualité des ovocytes, si précieuse quand on cherche à tomber enceinte avec une faible réserve ovarienne…

N’hésitez donc pas à me contacter pour en savoir plus sur les meilleures façons d’implémenter une supplémentation efficace pour votre projet de bébé. Je m’appelle Sophie et je suis naturopathe certifiée, spécialiste de la fertilité et de la périnatalité. Formée à la nutrition, à la micronutrition et à la phytothérapie, j’accompagne des dizaines de femmes, chaque mois, à améliorer leur fécondité. Alors prenez rendez-vous pour en savoir plus et concrétiser votre désir d’une grossesse naturelle, même avec une insuffisance ovarienne :

c / Adopter une hygiène de vie qui booste la fertilité

Quand on est en forme et plein de vitalité, on est aussi généralement au top de sa fertilité. Les quelques points suivants détaillent principalement comment y arriver :

• Pratiquer une activité physique régulière et douce : marche, natation ou tout autre activité sportive que vous avez l’habitude de pratiquer (évitez de vous lancer dans un nouveau sport) ;
• Enrichir votre alimentation en fer, car les femmes enceintes ont des besoins accrus en cet oligo-élément ;
• Prendre de l’acide folique (mais pas n’importe quelle forme), selon les recommandations des gynécologues, afin de préserver le développement de l’embryon (formation de son tube neural) quand il sera là ;
• Respecter vos heures de sommeil et veiller à bien récupérer pour booster votre vitalité ;
• Réduire le stress qui pèse sur vous.

Avec le souci de l’infertilité et le reste des charges mentales du quotidien, il est important de vous offrir des plages de temps pour vous ressourcer.  Le stress a malheureusement un impact négatif sur le fonctionnement hormonal et sur la fertilité, en particulier. Alors, offrez-vous des moments de plaisir et de bien-être : massages, séances de relaxation sonore, méditation, yoga doux (si vous en avez l’habitude), etc. Et puis, profitez de cette période, où vous n’êtes encore que tous les deux, pour cultiver du temps de qualité en couple 💘 

Bref, vous l’avez compris : n’oubliez pas d’être heureuse et profitez de la vie !

d / Ne pas perdre de vue le temps pour vous donner réellement toutes les chances de devenir mère

Quoique l’on puisse dire, la fertilité est d’abord une question d’âge, qui fait grincer le tic tac des horloges. En plus, quand on dispose d’une réserve ovarienne faible, la question du temps devient encore plus pressante. 

D’une manière générale, les gynécologues recommandent de ne pas passer trop de temps à essayer d’avoir un enfant naturellement, avant de venir consulter. Il semble qu’un an soit une fenêtre de temps raisonnable pour les femmes jeunes et 6 mois pour les femmes de plus de 35 ans. Mais si vous souffrez d’insuffisance ovarienne, les choses sont évidemment différentes et demandent de la lucidité. 

La mise en place des points déjà évoqués dans cet article est très utile pour booster vos chances de grossesse. Ensuite, vous pouvez, sans attendre, aller plus loin, car le temps vous est compté…

03 – Aller plus loin avec la PMA pour booster au maximum vos chances de procréer grâce à une approche holistique de la fertilité

Une réserve ovarienne faible est clairement l’une des indications de la procréation médicalement assistée. La mise en place d’une PMA demande du temps. C’est pourquoi, il peut être prudent de commencer à vous renseigner, dès à présent même si vous ne vous sentez pas encore complètement prête à franchir le pas. Voici quelques conseils,  spécifiques au cas d’une insuffisance ovarienne, que je peux vous suggérer pour vous aider, si vous décidiez d’entamer ce protocole :

• Considérer la congélation des embryons et de vos ovocytes, lors de la création de votre dossier PMA, si vos préférences personnelles vous y autorisent, car cela augmentera vos chances de succès, sachant que vous risquez de partir avec un faible nombre d’ovules.
  
• Réfléchir à l’éventualité de recourir aux dons d’ovocytes : est-ce que ce serait concevable pour vous d’y faire appel, sachant que c’est justement pour votre type de pathologie que le don de gamète peut-être utile ?
  
• Bien vous entourer de quelques personnes de confiance à qui vous pouvez parler de ces questions intimes, pour surmonter toutes les émotions qui ne manqueront pas de surgir durant tout le parcours de procréation médicalement assistée.
  
• Consulter mon article « FIV et ICSI : pleins feux sur ces techniques de PMA » pour en savoir plus sur la fécondation in vitro car c’est probablement celle qui vous sera conseillée par l’équipe médicale, puisque c’est l’une des techniques de PMA les plus efficaces.

Et puis, pour être personnellement accompagnée, avec un programme sur-mesure pour vous aider à concrétiser votre projet de bébé, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec moi :
>> je réserve ma visio-consultation de naturopathie…

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Sources

Insuffisance ovarienne prématurée / primitive (en dehors du syndrome de Turner).
AHS – Haute Autorité de Santé.
Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS). Mars 2021.

Techniques de préservation de la fertilité.
INSERM. Publié le : 11.07.2017. Mise à jour : 01.03.2018

Être en surpoids ou obèse et envisager une grossesse.
Ameli, l’Assurance Maladie.
Thèmes de santé.  Publication en ligne : 11 avril 2023.

The Role of Oxidative Stress and Natural Antioxidants in Ovarian Aging.
Liuqing Y., et al.
Front. Pharmacol. Volume 11 – 2020, 14 January 2021. Sec. Ethnopharmacology.